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药物流产的原理是通过药物阻断孕酮活性,让妊娠蜕膜坏死,同时收缩子宫、软化宫颈,最终使孕囊排出体外。
常用的药物是米非司酮和米索前列醇的组合。米非司酮是一种抗孕激素的合成类固醇,它能和孕酮竞争结合子宫内膜的孕激素受体。因为米非司酮的亲和力比孕酮高5倍,所以它能阻断孕酮的活性,从而终止妊娠。此外,米非司酮的抗孕激素作用还会导致妊娠蜕膜坏死,并释放内源性前列腺素,促进子宫收缩和宫颈软化。米索前列醇则能进一步增强子宫收缩,帮助孕囊排出。这两种药物联合使用,抗早孕的效果更好。
药物流产必须在专业指导下进行,首先要排除禁忌症,比如宫外孕、药物过敏等。同时,要做好随时进行刮宫手术的准备,以防流产不全或大出血等情况发生。